Permeabilidad intestinal
El problema de la permeabilidad intestinal es, cuando la pared epiterial es permeable, moleculas de sustancias y alimentos que, por su tamaño grande y en condiciones normales no deberian pasar a la sangre , pasan , donde son atacados por ser reconocidos como enemigos, esto hace que para una persona con permeabilidad intestinal, un alimento tan inocuo como una pera sea un problema o que un conservante o edulcorante que para la poblacion general esta permitido, sea la razon de todo tipo de problemas de salud muy muy graves.
La permeabilidad intestinal aumentada es una patología cuyo interés va en aumento y se correlaciona, entre otras, a intolerancias alimentarias. El aumento de la permeabilidad intestinal se asocia también con: síndrome celíaco, enfermedad de Crohn, eczema atópico, giardiasis crónica y candidiasis intestinal. Actualmente se asocia también con enfermedades autoinmunes.
Motivos por los cuales se puede tener permeabilidad intestinal:
– Deficiencias nutricionales de vitaminas y minerales. (Como vitamina D…)
– Dieta proinflamatoria. Ciertos alimentos y sustancias como derivados refinados del trigo, productos lácteos, azúcar, café, té, alcohol, alimentos procesados y no biológicos, pueden irritar el intestino produciendo inflamación y excesiva permeabilidad.
– Uso de medicamentos como los esteroides, aspirina y paracetamol, los cuales, aunque alivian los síntomas de inflamación en otros lugares del cuerpo, afectan la mucosa gastrointestinal y precipitan un ataque enzimático y de ácido en la pared intestinal.
– Infecciones intestinales. Estos organismos atacan la membrana intestinal produciendo inflamación, destruyendo la flora intestinal e impidiendo la producción de ciertas vitaminas como las B, K y A.
Los científicos han identificado una proteína (larazotide) capaz de normalizar la permeabilidad intestinal inducida por gluten y atenuar los síntomas gastrointestinales de su ingestión. Un ensayo clínico reciente, publicado en el American Journal of Gastroenterology, demostró algunos beneficios parciales y todavía insuficientes para pronosticar una próxima utilización masiva.
Estudios sobre el tema:
Gliadin, zonulin and gut permeability: Effects on celiac and non-celiac intestinal mucosa and intestinal cell lines.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16635908
Based on our results, we concluded that gliadin activates zonulin signaling irrespective of the genetic expression of autoimmunity, leading to increased intestinal permeability to macromolecules.
Intestinal permeability and its regulation by zonulin: diagnostic and therapeutic implications.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22902773
Our discovery of zonulin, the only known physiological modulator of intercellular TJ described so far, increased understanding of the intricate mechanisms that regulate gut permeability and led us to appreciate that its up-regulation in genetically susceptible individuals may lead to immune-mediated diseases
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21248165
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18485912
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22109896
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22731712
Podemos observar que en la mayoria de los estudios esta el doctor Fasano (Italiano… Pizza, pasta!), en algunos de sus estudios concluye que la permeabilidad intestinal depende de las personal que son geneticamente susceptibles y en otros no, que ocurre en todos los casos sin importar la genetica, a no ser que sea yo el que lo ha comprendido mal.
Dr. Tom O’Bryan: Lo que ocurre cuando alguien consume gluten es algo denominado permeabilidad intestinal. Alguna gente lo conoce como intestino permeable. La permeabilidad intestinal ocurre en todo aquél que come gluten. Para algunas personas es transitorio, y dura unas cinco horas. Y después el intestino se repara. Las células que crecen más rápido en el cuerpo son las células del revestimiento intestinal, que se renuevan totalmente cada dos o tres días. Es como una serpiente mudando la piel. Las células de tu intestino se renuevan continuamente. Entonces la permeabilidad intestinal dura cinco horas para algunas personas, y luego el intestino se recupera, pero si te expones al gluten una y otra vez, la permeabilidad puede llegar a durar más de treinta y seis horas y entonces se considera que tienes permeabilidad intestinal a largo plazo. Cuando tienes permeabilidad intestinal a largo plazo esas moléculas grandes traspasan el intestino.
Tu intestino es como un tubo largo, de unos siete metros. Puedes imaginártelo como un donut. Si pudieras coger un donut y estirarlo hasta que midiera siete metros, aún tendría un agujero en su interior. Eso son nuestros intestinos.
Cuando tragamos comida, en realidad esa comida está fuera del cuerpo, en el tubo. Aún no ha llegado al torrente sanguíneo. Es un concepto algo inusual, pero aún está fuera del cuerpo. La digestión consiste en dividir la comida en trocitos minúsculos, ladrillo a ladrillo, que se absorben y que el cuerpo puede usar para crear células hepáticas, o corticosteroides, hormonas, hormonas tiroideas, el fluido ocular. Nuestros cuerpos fabrican todo lo que necesitamos a partir de la comida que comemos. Y para fabricar todos los componentes que necesitamos, la comida que comemos tiene que estar en la forma que el cuerpo puede usar. La materia prima tiene que estar en esa forma. Si estás construyendo una casa, y un camión enorme viene con una carga gigante de tablas de madera que están sujetas unas a otras fuertemente con unas cuerdas, y te las deja ahí sin más, no las puedes usar para hacer la casa. Tienes que soltar las cuerdas, para poder coger las maderas una a una. Eso es la digestión, descomponer la comida en las piezas que la forman, una a una.
Lo que ocurre cuando tienes permeabilidad intestinal debida al gluten, o a otras cosas que también pueden causarla, hay moléculas más grandes que pasan a través del revestimiento intestinal. Es como si tus intestinos estuvieran recubiertos con una gasa de algodón. Las moléculas más grandes pasan y el resultado es tu sistema inmunitario diciendo, ¿qué es esto? Esto no es bueno para mí. Y por eso fabrica anticuerpos en contra del tomate, o la carne de vaca, o las fresas, o cualquiera de estas moléculas demasiado grandes que están pasando al interior. Por eso algunos pacientes tienen alergias a quince o veinte alimentos cuando se hacen un análisis de alergias.
Pero cuando reparas el intestino, entonces solo les quedan a lo mejor dos alergias, puede que tres, y las otras quince desaparecen. Ahora bien, lo que sabemos de la permeabilidad intestinal es que es un precursor en el desarrollo de enfermedades autoinmunes. Las enfermedades autoinmunes pueden ser enfermedades de tiroides, enfermedades del hígado, enfermedades del cerebro, como el Alzheimer y el Parkinson, lupus, esclerosis múltiple. La permeabilidad intestinal ha sido identificada como un precursor en el desarrollo de todas ellas. Si tiras de los extremos de una cadena, se romperá por el punto más débil. Si tu punto débil es el sistema reproductivo, y tu intestino se vuelve permeable, y estas macromoléculas atraviesan la pared intestinal, tu cuerpo creará anticuerpos contra tu aparato reproductor, y puede que sufras abortos recurrentes inexplicables.
Visto en: http://blogdisidente.com/2013/08/26/ent … n-parte-2/
http://blog.cholesterol-and-health.com/ … in-is.html
They found that celiacs produce 30 times as much zonulin as non-celiacs, even though the non-celiacs were not eating gluten-free diets while the celiacs had been off gluten for over two years!
This suggests that something besides gluten may be causing zonulin production in celiacs.
It may be that certain types of intestinal dysbiosis (improper balance of bacteria and yeasts in the intestines) prime genetically susceptible individuals to develop celiac in response to gluten.
Dr. Fasano’s group has also published a study showing that bacteria such as E. coli and Salmonella stimulate zonulin production in isolated intestinal tissue, and another recent study showed that short-term inoculation of rats with E. coli and Shigella enhanced the ability of gluten to cause intestinal damage while inoculation with Bifidus bacteria virtually eliminated gluten’s ability to cause damage.
In any case, it is true that Dr. Fasano’s 2006 study showed that gluten was capable of increasing zonulin and consequently increasing gut permeability ex vivo in intestinal tissue from both celiac and non-celiac subjects. Still, the effect in tissue taken from non-celiac individuals is pretty small.
Dr. Fasano’s most recent study showing that people with non-celiac gluten sensitivity do not have leaky gut and the Australian study showing that gluten does not cause leaky gut in such individuals directly refute this concept.
Nevertheless, zonulin is markedly up-regulated in subjects affected by [celiac disease], even when treated with a gluten-free diet. This up-regulation is associated with increased baseline gut permeability, and an increased amplitude and duration of gluten-induced zonulin release when compared with non-[celiac disease] intestinal samples. Despite the presence of measurable zonulin response in both [celiac disease] and non-[celiac disease] subjects, [celiac disease] patients appear to reach a critical threshold of intestinal permeability upon gliadin exposure that is not reached in non-[celiac disease] intestinal mucosa.
http://primaldocs.com/opinion/zonulin-leaky-gut/
Genetic predisposition, miscommunication between innate and adaptive immunity, exposure to environmental triggers, and loss of intestinal barrier function secondary to the activation of the zonulin pathway by food-derived environmental triggers or changes in gut microbiota all seem to be key ingredients involved in the pathogenesis of inflammation, autoimmunity, and cancer. This new theory implies that [once this path is activated] it can be… reversed by preventing the continuous interplay between genes and the environment.
Fuente: http://www.wheatbellyblog.com/2012/11/w … dont-have/
Que es el Zonulin? Que funcion tiene? De donde viene?
Homo sapiens have a gene that no other species possesses, a gene for a modified form of the protein haptoglobin. Ordinarily, haptoglobin is responsible for “cleaning up” free hemoglobin in the bloodstream. Hemoglobin is contained within red blood cells but, when damaged, free hemoglobin is released which is toxic; haptoglobin then “cleans” up the hemoglobin for disposal.
Humans are the only species with a modified form of haptoglobin, programmed by a gene acquired after human predecessors, Australopithecus, diverged from “Pan” apes, chimpanzees and bonobos, and transitioned towards ancestral Homo species. This protein is haptoglobin 2. The functions of this protein are distinct from haptoglobin’s role of hemoglobin scavenging.
Haptoglobin-2 has another name: zonulin. Zonulin proteins are found within intestinal cells, or enterocytes, with production/release triggered by various foreign bacteria, such as strains of E. coli and Salmonella Once triggered by bacteria, zonulin is responsible for creating bowel “leakiness,” allowing water to leak into the bowel: diarrhea, an adaptive response that develops in response to foreign invaders to flush them out. (Cholera toxin is the penultimate example of this effect, resulting in gallons of watery diarrhea.)
By a quirk of nature, the wheat protein, gliadin, mimics the effects of foreign bacteria and it, too, triggers zonulin. But this function is flawed in that it generates a two-way response: Not only can water exit, but intestinal contents are able to gain entry in the opposite direction: into the bloodstream.
Among the most fascinating findings of Dr. Fasano’s work: The gliadin-zonulin leak effect occurs not just in people with celiac disease or gluten-sensitivity; it occurs in everybody. The effect is longer and more pronounced (5-fold greater) in the enterocytes of people with celiac disease, but the effect of increased two-way leakiness spares nobody.
Only humans have the gene for haptoglobin-2 or zonulin. Chimpanzees and other primates do not have this gene. Interestingly, humans experience 75 different forms of autoimmune disease, while chimps experience none. Dr. Fasano presented compelling evidence, including increased zonulin blood levels, that this mechanism of intestinal leakiness underlies multiple inflammatory and autoimmune conditions, such as rheumatoid arthritis, autoimmune hemolytic anemia, Crohn’s disease, celiac disease, and type 1 diabetes.
Las legumbres no son buenas para la permeabilidad intestinal:
Legumes are extremely high in saponins. Ok…but what the heck are saponins???
Saponins are compounds that are found in many plants, including most legumes. They have a particular chemical structure that allows them to bind to the surface of your intestinal cells.
Once saponins bind to your intestinal walls, they often cause the cells lining your intestines to either “open up” or else to die. In either case, the effect is a Leaky Gut.
Once that happens, saponins, bacteria, and other things start leaking into your bloodstream. An immediate effect is that saponins start destroying the cell membranes of your red blood cells (as well as leading to general inflammation in your body). After that, all sorts of other bad things start happening.
Colostrum para la permeabilidad intestinal, sobre todo si haces ejercicio de forma intesa:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21148400
Heavy exercise causes gut symptoms and, in extreme cases, "heat stroke" partially due to increased intestinal permeability of luminal toxins. We examined bovine colostrum, a natural source of growth factors, as a potential moderator of such effects.
Colostrum may have value in enhancing athletic performance and preventing heat stroke.
Intestinal permeability in the placebo arm increased 2.5-fold following exercise (0.38 ± 0.012 baseline, to 0.92 ± 0.014, P < 0.01), whereas colostrum truncated rise by 80% (0.38 ± 0.012 baseline to 0.49 ± 0.017) following exercise.
Queen Mary, University of London
Summary: Scientists investigating natural ways to enhance athletic performance have found that bovine colostrum can massively reduce gut permeability — otherwise known as "leaky gut syndrome." Their findings could have positive implications not just for athletes but also for sufferers of heatstroke.
Fuente: http://www.sciencedaily.com/releases/20 … 091607.htm
El test clasico para saber si tienes permeabilidad intestinal:
Leaky gut is a clinical diagnosis, and while there’s no specific test that can tell you with 100% certainty that you have it, a positive Intestinal Permeability Test is strongly associated with the condition. This test measures the ability of two non-metabolized sugar molecules – mannitol and lactulose – to get through the digestive lining.
Mannitol is a small molecule that normally passes through easily and serves as a marker of how well nutrients are being absorbed. Lactulose is a larger molecule that doesn’t normally pass through very well and serves as a marker for whether there are large holes in the lining. To perform the test, the patient mixes pre-measured amounts of lactulose and mannitol and drinks it. The test measures the amount of lactulose and mannitol recovered in a 6-hour urine sample.
Low levels of both mannitol and lactulose indicate malabsorption. Elevated levels of both lactulose and mannitol suggest general increased intestinal permeability, consistent with leaky gut. Permeability to lactulose may be increased, suggesting leaky gut, while permeability to mannitol may be decreased, suggesting malabsorption of small molecules. The lactulose/mannitol ratio is a useful value; an elevated ratio indicates that the effective pore size of the gut lining has increased, allowing larger, possibly harmful molecules to gain access to the body.
Aquí tenemos dicho test!
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Nunca mencione mis resultados de permeabilidad intestinal, que me hic por mi cuenta ya que el seguro no los cubria, pero que despues amablemente mi doctor me ayudo a interpretar.
Hay que decir que el test lo hice cuando estaba comiendo gluten sin parar ademas antes del test (Antes de que no puedas comer nada) me puse hasta arriba de gluten intencionadamente.
Los resultados son tres lecturas que vienen en terminos de desviacion tipica, es decir 1 desviacion tipica quiere decir que estas un 68% mas lejos que la media, 2 desviaciones serian un 95%.
Y despues tienes un resultado en el que tienes una franja verde, otra amarilla y otra roja, por lo que lo mas cerca de la derecha en el verde es lo mejor y lo mas lejos a la izquierda en el rojo es lo peor.
Menciona que los resultados entre 1 desviacion tipica y dos, no tienen porque ser necesariamente anormales.
Mis reultados fueron de 1.08 desviaciones tipicas, y en la franja, quedaba exactamente en el punto en el que se cruzan el verde y el amarillo.
El doctor me confirmo que los resultados son bastante normales, sin serlo al 100%, nada preocupante.
Lo cierto es que he tenido sintomas de permeabilidad intestinal desde que empece con problemas de salud, de hecho eran mucho peores al principio, el gluten siempre los ha empeorado pero se han ido poco a poco y ahora no tengo ninguno.
El gluten produce un cierto de grado de permeabilidad intestinal en todos, pero durante relativamente poco tiempo, asi como el ejercicio intenso, sin embargo en celiacos la permeabilidad intestinal es constante al igual que en Crohn etc…
Cada vez tiene mas sentido la teoria de que la Helicobacter causaba mi permeabilidad intestinal y al eliminarla poco a poco vuelvo a la normalidad, lo ideal seria volver a hacer el test mas adeltante, pero no es barato… Veremos si mi proximo seguro lo cubre o si encuentro algun Groupon
Pero este tipo de pruebas nos dan ciertas pistas, hubiese sido muy interesante hacer esta prueba cuando realmente tenia dolores de articulaciones serios y otros sintomas ya que esta vez, tenia molestias ligerisimas, una vez de vuelta a la dieta sin gluten y sin lacteos, los sintomas han desaparecido por completo.